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成都雅安首批17家醫(yī)療機構(gòu)可認定 我州門診特殊疾病認定方式有變化

甘孜日報    2023年12月05日

◎甘孜日報記者 李婭妮

“以前跑了成都醫(yī)院還得回州申請認定,現(xiàn)在異地醫(yī)院就可以直接辦理,給我們老年人及子女實實在在減了負!”84歲的羅阿婆從甘孜州退休后一直生活在成都市溫江區(qū),因患有慢特病,長期在家附近的醫(yī)院門診接受治療,聽說最近甘孜州醫(yī)保門診特殊疾病在成都、雅安不少定點醫(yī)療機構(gòu)便能進行認定,她連連贊嘆,“少跑腿,省了事,不犯愁!”

羅阿婆道出了我州眾多退養(yǎng)在外的老年人的心聲。記者從甘孜州醫(yī)保局獲悉,我州不僅約有80%的退休人員常年在成都、雅安等地聚居,城鄉(xiāng)居民罹患重特大疾病前往內(nèi)地就醫(yī)的現(xiàn)象還尤為普遍,異地就醫(yī)人數(shù)居高;但門診慢特病認定卻需要回到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行申請,程序繁瑣且耗時較長,成了影響廣大參保群眾獲得感和幸福感的一件憂心事。

民生關(guān)切無小事。為將惠民生、順民意、暖民心的工作真正做到群眾心坎上,自第二批主題教育啟動以來,甘孜州醫(yī)保局一體推進理論學(xué)習、調(diào)查研究、檢視整改,緊扣中心工作及“我為群眾辦實事”實踐活動,問民所需、解民所憂,用實際行動靶向打通我州參保群眾門診特殊疾病認定工作中的堵點,推動主題教育與為民辦實事互融共進。

自今年12月1日起,甘孜州醫(yī)保局委托授權(quán)州內(nèi)外部分定點醫(yī)療機構(gòu)開展甘孜州醫(yī)保門診特殊疾病認定工作正式啟動,具體為:一是將門診特殊疾病認定下移至州內(nèi)二級及以上綜合定點醫(yī)療機構(gòu),負責對本院確診的門診特殊疾病進行認定;二是州人民醫(yī)院和各縣(市)人民醫(yī)院分別負責州本級和各縣(市)參保人員門診特殊疾病的認定工作;三是與成都和雅安兩地首批17家定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了門診特殊疾病委托認定服務(wù)協(xié)議,異地相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)將按照當?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定的可認定病種及認定標準為我州參保人員提供認定服務(wù)。

據(jù)了解,“門診慢特病待遇”是醫(yī)保部門為減輕罹患特殊病種需要長期門診治療的參保人員經(jīng)濟負擔而實行的一項政策;不過,需要先完成“門診慢特病病種待遇認定”,認定完成后,參保人員在相應(yīng)疾病的門診診治過程中,相關(guān)費用按門診慢特病病種待遇結(jié)算。也就是說,如今,我州參保人員就醫(yī)時如首次確診門診慢特病,不用再多跑一趟,在定點醫(yī)療機構(gòu)就可同時完成辦理“門診慢特病病種待遇認定”。

下一步,甘孜州醫(yī)保局將繼續(xù)把“服務(wù)群眾、方便群眾”作為各項工作的切入點,不斷推動醫(yī)保經(jīng)辦和服務(wù)優(yōu)化升級,全力構(gòu)建“平安、暖心、智慧、高效、陽光”甘孜醫(yī)保,在切切實實解決一件件為民“微實事”的跟進落實中,推動主題教育入心見行,交出一份有質(zhì)量、有溫度的主題教育民生答卷。


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